AUTOCERTIFICAZIONE DI MATRIMONIO

    DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
    (art. 46 DPR n. 445 del 28 dicembre 2000 e art.15 l.n.3/16.01.03)

    Il/la sttoscritto/a nato a provincia ( )
    Via n. tel.

    consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 DPR n. 445 del 28 dicembre 2000 come modificato ed integrato dall’ art.15 legge n.3 del 16.01.03.

    DICHIARA
    Ai sensi dell'art. 46 del DPR n. 445 del 28 dicembre 2000 come modificato ed integrato dall’ art.15 legge n.3 del 16.01.03.:

    che in data ha contratto il matrimonio con il Sig./Sig.ra presso

    Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

    Data: Firma

    Email del docente compilatore:

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