Modulo viaggi di istruzione

Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo “Europa”
FAENZA

OGGETTO: Richiesta visite guidate e viaggi di istruzione

I sottoscritti Insegnanti chiedono l’autorizzazione ad effettuare un viaggio di cui all’oggetto secondo le seguenti modalità:

META:

DATA:

partenza da alle ore

rientro a alle ore

della sezione/classe

della Scuola —Seleziona un'opzione—EuropaDon MilaniGulliPandaArcobalenoGulli Infanzia

N. ALUNNI PARTECIPANTI: di cui H N.
Nominativi alunni che non partecipano:
N. INSEGNANTI:
N. EDUCATORI:

TOTALE PARTECIPANTI:

MEZZO DI TRASPORTO:

ALTRE PRENOTAZIONI A CURA DELLA SEGRETERIA (per ingressi, guide, laboratori ... a pagamento) SPECIFICARE PER:

Allegare nello spazio sovrastante la documentazione per le richieste a pagamento a cura della segreteria.

• Si richiede che il mezzo di trasporto rimanga a disposizione del gruppo per l’intera durata della visita: SI'NO

COMUNICANO CHE:

1. Il Consiglio di sezione/classe è stato informato ed ha espresso parere favorevole;

2. Il personale accompagnatore e gli alunni sono assicurati contro gli infortuni che possano accadere durante lo svolgimento dell’iniziativa di cui all’oggetto;

3. Gli accompagnatori sono a conoscenza di essere soggetti, anche nello svolgimento di detto servizio, all’obbligo di vigilanza degli alunni e alle responsabilità di cui all’art. 2047 del C.C., con l’integrazione di cui all’art. 61 della Legge 11 luglio 1980, n. 312 che ha limitato la responsabilità patrimoniale della scuola ai soli casi di dolo e colpa grave;

4. Il programma analitico del viaggio, già illustrato ai Genitori degli alunni è il seguente:

5. La dettagliata relazione illustrativa degli obiettivi culturali e didattici dell’iniziativa è la seguente

6. Si impegna a consegnare, almeno 5 giorni prima dell’uscita, tutte le autorizzazioni firmate dai genitori degli alunni;

7. A visita o viaggio effettuati, sarà inviata una relazione a consuntivo nella quale saranno evidenziati:
- La realizzazione o meno degli scopi prefissati;
- L’utilizzazione dell’esperienza a livello didattico ed eventuali inconvenienti verificatisi nel corso della visita.

I Sottoscritti Insegnanti accompagnatori dichiarano di assumersi l'obbligo di vigilanza sugli alunni

Docente referente e anche accompagnatore
Docente accompagnatore
Docente accompagnatore
Docente accompagnatore
Docente accompagnatore
Educatore accompagnatore
Docente supplente

Note:

Nome e cognome del compilatore:

Email del docente compilatore

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