Modulo cambio di residenza 

Il/la sottoscritto/a

nato a il

in servizio a —Seleziona un'opzione—Tempo determinatoTempo indeterminato in qualità di

presso la scuola

consapevole che in caso di falsa dichiarazione verranno applicate le sanzioni penali (richiamate dall'art. 76 del D.P.R. n. 445 del 38/12/2000), che comportano inoltre la decadenza dei benefici ottenuti sulla base della dichiarazione non veritiera

DICHIARA sotto la propria personale responsabilità (Art. 46 D.P.R. 28/12/2000, n. 445) di aver cambiato residenza come segue:

Indirizzo

Comune:

Cap. Provincia

Data di decorrenza:

Nuovo numero telefonico:

Data:

Firma:

Email del compilatore:

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