Modulo denuncia infortuni alunni

Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo “Europa”
FAENZA

Il/la sottoscritto/a

Docente di

DENUNCIA

che oggi alle ore

L'alunno

della scuola —Seleziona un'opzione—Dell'infanziaPrimariaSecondaria di 1° grado

plesso —Seleziona un'opzione—EuropaDon MilaniGulliPandaArcobaleno

della classe —Seleziona un'opzione—12345 sez. —Seleziona un'opzione—ABCDEF

in (luogo)

località

durante le ore di (curricolari: materia o attività)

ha subito il seguente infortunio: (descrizione dettagliata dell'incidente):

Persone e alunni presenti all'incidente:

Provvedimenti presi:

L'alunno è uscito da scuola? SI'NO

Se SI, è uscito alle ore

Il docente è tenuto a presentare la denuncia immediatamente tramite l'area riservata del sito www.iceuropafaenza.edu.it

Email del docente compilatore

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